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旅行形態：　　 エアーオンリー　　 エアー＆ホテル　　 パッケージツアー

出発日：　

帰国日：　　（現地出発日）

出発地：　 成田（東京）　　 羽田（東京） 　関空　　　
　　　　　　 名古屋　　　 札幌　　　　 福岡

ご予算：　 （大体の希望価格をお知らせ願います。）

目的地：　　　その他訪問都市：　

希望クラス：　 エコノミー　　　　 ビジネス　
　　　　

希望ホテル：　 ツーリスト(2つ星)　スタンダード(3つ星)　
　　　　　　　　スーペリア(4つ星)　デラックス(5つ星)

人数：大人（12才以上）子供（2才以上12才未満）幼児（2才未満）

恐れ入りますが、最後にお名前と連絡先をお知らせ願います。

氏名：　　　　フリガナ（ローマ字）：

電話番号：　　　　　FAX番号：

E-mail Address：　
（確認のため、再度ご入力下さい。）
E-mail Address：　

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