Travel Type：　　　 Air Only　　　 Air & Hotel　　　 Package Tour

Departure Date：　　　　　Arrival Date to Japan：　

Departure City：　 Narita(Tokyo)　　　 Kansai　　　　 Nagoya　　　 Sapporo　　　 Fukuoka

Destination： 　　　

Other Cities：　　　

Class：　　　　　　 Economy　　　　　 Business

Budget：　　　　　　

Hotel Class：　　Tourist(☆☆)　　Standard(☆☆☆)　　 Superior(☆☆☆☆)　　Delux(☆☆☆☆☆)

Number of Persons：Adult(Over 12 years old) 　Child(3-11 years old) 　Infant(Under 2 years old)

Family Name：　　　 　　　　　Given Name：　　

Phone：　　　　　　　 　　 　　　　Fax：　　　　　　　

E-mail Address：　

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